홍성의료원에 입원한 홍성권 거주 심뇌혈관질환자, 만성질환자

○ 의사, 간호사, 사회복지사가 환자 대상 맞춤형 퇴원계획 수립

○ 퇴원 전 환자가 필요한 보건의료복지 서비스를 사전에 연계

○ 건강상담 및 교육서비스, 투약관리 지원

○ 개인 신청불필요
- 사업 조건에 부합하는 환자를 원내에서 필터링하여 담당자 방문(별도 신청 필요없음)